HIZLI ERİŞİM MENÜSÜ
Dequervain Tenosinoviti
DEQUERVAIN TENOSİNOVİTİ (Başparmak Tendonunun Sıkışması)
Nedir?
BaÅŸparmağını kaldıran ve diÄŸer parmaklardan uzaklaÅŸtıran tendonlar el bileÄŸi düzeyinden geçerken kılıf ÅŸeklinde ki tünel içinde bulunurlar(ekstensor pollicis brevis tendonu ve Abductor pollicis longus tendonu)Ve bu tendonlar tünel içinde kayarak hareket etmektedirler. Bu tünel içerisinde, tendonda oluÅŸan ÅŸiÅŸlikler,tunelde oluÅŸan kalınlaÅŸma ve ödem nedeniyle tendondaki kayma hareketi zorlanmaya baÅŸlar.Ä°lk olarak Fritz de Quervain tarafından 1895 yılında tanımlanmıştır.
Nedenleri nelerdir?
Sık tekrar eden travmalar ve kavrama hareketleri nedeniyle tendon kılıfında oluÅŸan ödem veya tünelde oluÅŸan kalınlaÅŸmalar nedeniyle oluÅŸur. Özellikle yeni annelerde bebeÄŸi taşırken veya emzirirken el ve elbileÄŸinin yanlış pozisyonda tutulması,aynı dönemde kadınlarda oluÅŸan hormonal deÄŸiÅŸiklikler de bu hastalığın oluÅŸmasında kolaylaÅŸtırıcı sebeplerdir.
Bulguları nelerdir?
El bileÄŸinde baÅŸparmak tarafında oluÅŸan aÄŸrı en önemli semptomdur.(ÅŸekil)AÄŸrı sıklıkla baÅŸparmağın avuç içine alınıp el bileÄŸinin baÅŸparmağın aksi yönüne doÄŸru döndürülmesi sonucu artar.(ÅŸekil 2)Ä°stirahat halindeyken önkola doÄŸru yayılabilir.AÄŸrıyla birlikte o bölgede hafif ÅŸiÅŸlikte görülebilir.
Nasıl tanı konur?
Hastanın ÅŸikayetleri dinlendikten sonra yapılan muayene ve ultrasongrafi ile tanı konulur. Gerek görülmesi halinde hastadan röntgen istenir
Tedavi seçenekleri nelerdir?
Dequervain hastalığının baÅŸlangıcında atelleme ile tendonun istirahi saÄŸlanıp, aÄŸrı kontrolu için ilaçlar kullanılabilir.(atel ÅŸekli)Buz tatbiki ve hastaya aÄŸrı uyandıran hareketlerden uzak durması önerilir.
AÄŸrı kontrolu saÄŸlanamayan hastalarda tünel içerisine kortizon enjeksiyonu yapılabilir. Åžikayetleri geçmeyen hastalara, koltuk altından uyuÅŸturularak, gece hastanede kalınmasını gerektirmeyecek tünel açılması ameliyatı uygulanabilir.
