HIZLI ERİŞİM MENÜSÜ
Dupuytren Kontraktürü
DUPUYTREN KONTRAKTÜRÜ
Nedir?
Dupuytren hastalığı; sıklıkla el avuç içinde cilt altında ‘fasia’ adı verilen katmanın kalınlaÅŸması ile oluÅŸan hastalıktır. Ayak ve peniste de görülebilmektedir. Hastalık sonucunda fasianın kalınlaÅŸması nedeniyle, ciltte buruÅŸma ve tendonlarda yapışıklık oluÅŸur. Bu hastalık adını 19. yüzyıl baÅŸlarında yaÅŸamış ve onu tarif etmiÅŸ olan Fransız cerrahı Baron Dupuytren den almıştır.
Nedenleri nelerdir?
Nedeni tam olarak bilinmemekle beraber fasia da oluÅŸan biokimyasal deÄŸiÅŸiklikler sonucu oluÅŸtuÄŸu düÅŸünülmektedir. Sıklıkla; her iki elde, 40 yaÅŸ üstü erkeklerde ve kuzey avrupa kökenli insanlarda oluÅŸur. Åžeker hastalarında, alkoliklerde hastalığın görülme sıklığı artmaktadır.
Semptomları nelerdir?
BaÅŸlangıç sinsidir, avuç içinde özellikle 4 ve 5. parmaklar hizasında, oluÅŸan aÄŸrısız ÅŸiÅŸliklerle baÅŸlar. Giderek ÅŸiÅŸlik artarak bir bant ÅŸeklinde kalınlaÅŸmaya baÅŸlar. Ciltte oluÅŸan ÅŸiÅŸlik ve sertleÅŸme arttıkça parmakların esnekliÄŸi etkilenir. Hasta avuç içini düz zemine koyduÄŸunda , el ayası yere temas etmez ve kubbe ÅŸeklini alır.
Hastalık ilerledikçe tendonları, komÅŸu damar ve sinirleride etkileyebilir. Hastanın parmağını açması giderek zorlaşır. Bu nedenle elini yıkaması, eldiven giymesi, alkışlaması ve nesneleri kavraması bozulur.
Tedavi seçenekleri nelerdir?
Parmakta gerginliÄŸe ve hareket kısıtlılığına neden olmayan nodullere cerrahi gereksizdir. Ä°lerlemeyi azaltmak için uygun hastalarda kortizon enjeksiyonu yapılabilir. Ama mutlaka doktor kontrolunde olunmalı ve parmakta açamama baÅŸladığı anda uygun cerrahi iÅŸlemle müdahale edilmelidir.
Hangi cerrahi yöntem en baÅŸarılıdır?
Birçok cerrahi yöntem tanımlanmış olup cerraha ve hastaya göre uygulanacak yöntem deÄŸiÅŸebilmektedir. Cerrahi müdehalede geç kalındıkça, uygulanan cerrahi müdehaleden sonra hareketli parmak elde etme ÅŸansıda azalmaktadır.
Hangi cerrahi yöntem en baÅŸarılıdır?
Birçok cerrahi yöntem tanımlanmış olup cerraha ve hastaya göre uygulanacak yöntem deÄŸiÅŸebilmektedir. Cerrahi müdehalede geç kalındıkça, uygulanan cerrahi müdehaleden sonra hareketli parmak elde etme ÅŸansıda azalmaktadır.
