HIZLI ERİŞİM MENÜSÜ
Tendon Yaralanmaları
FLEKSÖR=KIVIRICI TENDON YARALANMALARI
Nedir?
DirseÄŸimizin iç tarafından baÅŸlayan kaslar el bileÄŸine yakın orta bölgede tendon (kiriÅŸ) lara dönüÅŸerek parmak kemiklerine yapışırlar. Avuç içimizde yer alan bu tendonlara parmaklara yaptırdıkları hareket nedeniyle kıvırıcı=fleksor tendonlar adı verilmektedir. Tendonlar parmaklara gelince kıvırmayı daha iyi yapabilmek için pulley denilen, makaraya benzeyen tünellerle sımsıkı çevrilmiÅŸtir. Bu tüneller, tendonun kemikten uzaklaÅŸmasını engeller ve eklemlerin bükülmesine yardımcı olurlar
Ne zaman yaralanırlar?
Önkol, el bileÄŸi, avuç içi ve parmaklarda oluÅŸan derin kesilerde fleksör tendonlar yaralanabilir. Özellikle elde, avuç içinde, parmaklarda tendon yaralanmalarına sinir ve damar yaralanmaları eÅŸlik edebilir.
Bulguları nelerdir?
Fleksör tendon yaralanması olan hastada parmaklarda bükme hareketi yapılamayabilir. Yaralanma sonrasında tanının konması gecikirse, kesilen tendon uçları arasındaki mesafe giderek açılır ve ameliyatla eski haline getirmek zorlaşır. Tam olmayan tendon kesilerinde hastanın parmaklarını bükmesinde sorun olmayabilir ama zaman geçtikçe incelen tendon bölgelerinden tendon tekrar kopabilir.
Nasıl tedavi edilir?
Ameliyatla kesilen tendon uçları uçuca getirilerek saÄŸlam dikiÅŸ ve özel dikiÅŸ teknikleriyle dikilmelidir. Tendonlar dikilmez ise bükülme hareketi tekrar yapılamaz. Parmaklarda tendonların içinden geçtiÄŸi pulley denilen tünellerin korunması tendonların iyileÅŸme sonrası iÅŸlevlerini yerine getirebilmesi için çok önemlidir. Tendon kesisiyle birlikte olan damar sinir yaralanmalarının mutlaka mikrocerrahi yöntemler kullanılırak ameliyatla tamir edilmesi gerekir. Yapılan cerrahi müdahele sonrası dikilen tendonların korunması amacı ile fizik tedaviye parmak düzeyli tendon kesilerinde cerrahinin hemen sonrasında baÅŸlanırken, diÄŸerlerinde 3-4 haftadan sonra baÅŸlanır. Bu süre boyunca tendonların tekrar kopmasının engellenmesi için ön kol koruyucu alçı ile 6 hafta boyunca sarılır ve genellikle alçı çıkarıldıktan sonra hareketlerin hemen saÄŸlanması mümkün olmaz. Fizik tedavi tendon iyileÅŸmesi sırasında, tendonun etraf dokulara yapışıklık oluÅŸmasını engellemektedir. Fleksör tendon yaralanmalarında, cerrahinin yerinde, zamanında olması kadar fizik tedavinin profesyonel ellerce yapılması çok önemlidir.Bazen, fizik tedaviye raÄŸmen hareketler yetersiz kalabilir. Bu durumda, yapışıklılar ameliyatla açılarak tekrar hemen fizik tedaviye baÅŸlanmalıdır.
